Клиника МедЦентрСервис, Киев, Печерск

Спермограмма

Анализ спермограммы (анализ эякулята) - лабораторное исследование спермы (эякулята) позволяющий оценить фертильность мужчины (способность к оплодотворению).
Анализ спермограммы проводится при подозрении на мужское бесплодие, подготовке семейной пары к планируемой беременности, а также для детальной диагностики некоторых заболеваний мужской половой сферы (варикоцеле, хронический простатит, гормональные заболевания, травмы).

Взятие материала для исследования: сперма получается непосредственно в лаборатории путем мастурбации. Допустим сбор спермы в домашних условиях. В этом случае сосуд с эякулятом должен быть доставлен в лабораторию, в теплом состоянии, не позднее одного часа после взятия.

Исследование спермы проводится методом микроскопии свежего материала, а также, после специального окрашивания.
Параметры спермограммы и критерии нормы анализа, в разных лабораториях, могут несколько отличаться. Ниже приводятся усредненные нормальные показатели спермограммы.

Нормальные результаты сперморгаммы: (подробнее см. в таблице ниже)
• Объем эякулята - от 2 до 6 мл
• Консистенция - вязкая
• Время разжижения - от 10 до 30 мин
• Вязкость - до 2 см
• Цвет - опалесцирующий, серовато - белый, иногда желтоватый
• Запах - специфический, цветов каштана
• рН - 7,2-8,0;
• Мутность - мутная
• Слизь - отсутствует
• Количество сперматозоидов в 1 мл - не менее 20 млн.
• Общее количество сперматозоидов в эякуляте - не менее 40 млн
• Количество активноподвижных сперматозоидов - более 25 %
• Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных - более 75 %;
• Неподвижные сперматозоиды - менее 25%
• Агглютинация и агрегация - отсутствует
• Количество лейкоцитов - единичные в поле зрения
• Нормальные сперматозоиды - более 50%
• Патологические формы сперматозоидов - менее 50%;
• Клетки сперматогенеза - единичные в поле зрения

Некоторые лаборатории выполняют анализ на определение уровня антиспермальных антител в спермограмме. Этот анализ проводится при снижении подвижности сперматозоидов, а также, если в спермограмме присутствует агглютинация и аггрегация.


Патологическая спермограмма, классификация отклонений:
  • аспермия – полное отсутствие эякулята (сперматозоидов и клеток сперматогенеза)
  • олигоспермия - уменьшение количества эякулята
  • олигозооспермия – снижение количества живых сперматозоидов в эякуляте (менее 20 млн в 1 мл),
  • азооспермия (некроспермия) – полное отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте
  • криптозооспермия – единичные сперматозоиды в эякуляте
  • астенозооспермия – снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов
  • акиноспермия (акинозооспермия) - полная неподвижность сперматозоидов
  • тератозооспермия – более 50% мертвых и патологических сперматозоидов
  • лейкоцитоспермия - увеличение количества лейкоцитов в сперме
  • пиоспермия - гной в сперме (очень большое количество лейкоцитов)
  • гемоспермия - присутствие крови (эритроцитов) в сперме


    Правила подготовки и взятия анализа для спермограммы:
  • половое воздержание от 3 до 5 дней
  • отказ от алкоголя и сильнодействующих препаратов в течение 5 - 7 дней
  • воздержание от посещения сауны, горячей ванны в течение 7 -10 дней
  • не следует сдавать анализ если у Вас простуда, сильные физические перегрузки

    Результаты спермограммы
    Причины ухудшения спермограммы могут быть различными, по этому, при отклонении от нормы, необходима консультация врача уролога андролога. В первую очередь проводятся анализы на инфекции, передающиеся половым путем, обследование предстательной железы и семенных пузырьков с целью исключения простатита, обследование яичек и их придатков. При необходимости назначаются анализы на уровень мужских половых гормонов.

    Методы улучшения спермограммы:
    Для улучшения показателей спермограммы необходимо выявление и своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы (ЗППП, простатит, варикоцеле, эпидидимит). Положительное влияние на сперматогенез оказывает устранение производственных и бытовых вредностей. Полноценное питание и отдых, активный образ жизни, сбалансированные физические нагрузки, регулярная половая жизнь - неотъемлемые атрибуты здорового образа жизни, при котором создаются условия для нормального развития сперматозоидов.

    Врач уролог андролог клиники "МедЦентрСервис" проведет всестороннее обследование и назначит Вам препараты для стимуляции сперматогенеза, позволяющие улучшить показатели спермограммы.

    Рекомендуем Вам посетить уролога андролога клиники "МедЦентрСервис"
    Записаться на прием к урологу андрологу
    Закажите звонок и мы с Вами свяжемся

    Наш адрес: Киев, Печерск, ул. Кловский спуск, 18.
    Тел. (044) 280-01-52, (096) 280-01-52, (093) 332-77-87


    В этой таблице приведены нормы показателей спермограммы и даны комментарии возможных отклонений


          Показатель спермограммы Норма спермограммы
          Комментарий к отклонениям (наиболее вероятная причина)
          Срок воздержания: норма 3 - 5 дней, оптимально - 4 дня
          Средний срок полового воздержания перед анализом от 2 до 6 дней. Оптимальный срок воздержания 3 - 5 дней. Увеличение или уменьшение сроков приводит к искажению результатов спермограммы. Повторные анализы следует сдавать с такими же сроками воздержания.
          Объем эякулята: норма 2 - 5 мл.
          Объем эякулята менее 2 мл называется микроспермией. Как правило, микроспермия связана с недостаточной функцией предстательной железы, семенных пузырьков и парауретральных желез. Увеличение объема эякулята встречается при воспалении парауретральных желез.
          Цвет: Белый с сероватым или желтоватым оттенком
          Розовая или бурая окраска свидетельствует о примеси крови, что наблюдается вследствие камней простаты, эрозии семенного пузырька или опухоли. Желтоватый оттенок появляется при нерегулярной половой жизни.
          PН: норма 7,2 - 7,8
          Изменение значения РН ниже 7,2 и увеличение выше 7,8 встречается при воспалительных процессах предстательной железы, семенных пузырьков парауретральных желез
          Время разжижения спермы: норма до 60 мин.
          Увеличение времени разжижения наблюдается про хроническихя воспалительных процессов в предстательной железе (простатит), семенных пузырьках (везикулит) или ферментной недостаточности. Время разжижения - один из важнейших спермиологических показателей, поскольку от него зависят мобилизационные возможности сперматозоидов. При большом времени разжижения, сперматозоиды, передвигаясь в вязкой среде, быстрее ослабевают, теряя биологически доступную энергию (АТФ), дольше находятся во влагалище, кислая среда которого значительно снижает их подвижность и живучесть. Эти факторы снижают способность сперматозоидов к оплодотворению.
          Вязкость (консистенция) норма 0,1-0,5 см.
          Вязкость эякулята измеряется в сантиметрах нити, при которой она отделяется от пипетки и формируется в каплю. Причины увеличения вязкости те же, что и при увеличении времени разжижения. Фертильность пациентов, вязкость спермы которых превышает 0,5 см., а тем более 2 см., значительно снижена.
          Концентрация сперматозоидов норма 20-120 млн. в 1 мл. эякулята
          Увеличение концентрации - полизооспермия. Снижение концентрации - олигозооспермия. Увеличение концентрации сперматозоидов выше 120 млн./мл, часто сочетается с их низкой оплодотворяющей способностью. Такие пациенты нуждаются в динамическом наблюдении. Причины изменения концентрации сперматозоидов бывают различными и до конца не изучены. ЗППП, воспалительные процессы, гормональные нарушения, аутоиммунные процессы, травмы, воздействие вредных факторов окружающей среды.
          Общее количество сперматозоидов: норма от 40 до 600 млн.
          Концентрация сперматозоидов, умноженная на объем спермы должна быть не менее 40 млн. Причины возможного снижения количества те же, что и при снижении концентрации сперматозоидов.
          Подвижность сперматозоидов норма
          тип А > 50%,
          тип В - 10-20%
          тип С - 10-20%
          тип D - 10-20%
          Способность сперматозоидов к передвижению.
          Оценивается по 4 основным группам:
          1. Активноподвижные с прямолинейным движением (тип А)
          2. Малоподвижные с прямолинейным движением (тип B)
          3. Малоподвижные с колебательным или вращательным движением (тип C)
          4. Неподвижные (тип D)
          тип А > 25%,
          либо А+В > 50 %
          Эти показатели оцениваются через 60 мин. после эякуляции. Снижение подвижности сперматозоидов - астенозооспермия. Причины астенозооспермии различные и, в некоторых случаях, остаются до конца не выясненными. Астенозооспермия может быть следствием неблагоприятных воздействий окружающей среды, интоксикации, воспалительных заболеваний, половых инфекций, аутоиммунных факторов. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих в условиях повышенной температуры (повар, банщик, работник "горячего цеха" и др.).
          Нормальная морфология: норма не менее 20%
          Содержание в эякуляте сперматозоидов с нормальным морфологическим строением и способных к оплодотворению должна быть не менее 20%
          Единого мнения в оценке количества сперматозоидов с нормальной морфологией не существует. Разные врачи и лаборатории дают различные значения нормальных показателей. Оценка морфологии сперматозоидов - один из самых субъективных и неоднозначных показателей спермограммы. Обычно, морфологически нормальные сперматозоиды составляют от 40 до 60% среди всех спенрматозоидов. Ухудшение морфологических показателей может иметь временный характер. Морфологическая картина эякулята может зависеть от экологической обстановки в регионе проживания пациента, его профессии, общего состояния здоровья. Подмечено, что доля патологических измененных сперматозоидов увеличивается у жителей промышленных районов.
          Количество живых сперматозоидов: норма не менее 50%
          Содержание живых сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 50%
          Снижение этого количества - олигозооспермия
          Отсутствие живых сперматозоидов - некроспермия. Причины снижения количества живых сперматозоидов те же, что и в предыдущих пунктах.
          Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки): норма не более 2%
          Клетки сперматогенеза - это клетки эпителия семенных канальцев яичка. Увеличение количества клеток сперматогенеза (активное слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.
          Агглютинация сперматозоидов: в норме отсутствует
          Агглютинация - склеивание сперматозоидов между собой. Различают склеивание головками и хвостиками. Результатом агглютинации является нарушения поступательного движения сперматозоидов. Следует различать истинную агглютинацию от агрегации сперматозоидов. Истинная агглютинация происходит в следствие аутоиммунных процессов и встречается достаточно редко. При агглютинации склеиваются только сперматозоиды. При аггрегации - сперматозоиды и другие клетки эякулята. Причинами могут быть ЗППП и воспалительные заболевания.
          Лейкоциты: норма до 3-4 в поле зрения
          Превышение количества лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в половых органах (простатит, везикулит, орхит, уретрит и т.д.).
          Эритроциты: в норме отсутствуют
          Появление эритроцитов в эякуляте свидетельствует о кровотечении. Чаще всего встречается при камнях предстательной железы, везикулите (кровоизлияние в стенку семенного пузырька). Иногда при опухолях или травмах во время секса. Иногда причина остается не известной.
          Амилоидные тельца: в норме единичные
          Формируются в результате застоя и сгущения секрета простаты в её различных участках. Количество практической информации не несет.
          Лецитиновые зёрна: в норме - много
          Результат работы предстательной железы. Отражает её резервные возможности. Количество лецитиновых зерен снижается при хроническом простатите и застойных процессах в органах малого таза.
          Слизь: в норме - умеренное количество
          Увеличение количества слизи наблюдается при воспалительных процессах в предстательной и парауретральных железах (железах Литре)

    Рекомендуем Вам посетить уролога клиники "МедЦентрСервис"
    Записаться на прием к урологу
    Закажите звонок и мы с Вами свяжемся

    Наш адрес: Киев, Печерск, ул. Кловский спуск, 18.
    Тел. (044) 280-01-52, (096) 280-01-52, (093) 332-77-87


    Смотрите также:
    Половые инфекции - одна из причин нарушения сперматогенеза
    Простатит: причины, симптомы, лечение
    Трансректальное УЗИ простаты - ТРУЗИ

    Наши контакты
    Будьте здоровы и счастливы!

    Автор: Скоробогатый Вячеслав
    Авторские права защищены G+


  • НОВОСТИ

    19.11.2015

    Консультация сексолога, сексопатолога - проблемы решаются

    С проблемами сексуальной сферы сталкивается почти каждый человек. Большинство из них успешно лечаться. Терпеть или наслаждаться - решать Вам! Подробнее...

    06.11.2015

    Зимой подогрев сидений автомобиля несет двойную угрозу мужскому здоровью.

    Как правильно пользоваться подогревом сидений? Подробнее...

    12.11.2012

    Что такое риск развития эректильной дисфункции. Группа риска.

    От чего зависит риск развития нарушения эрекции у мужчин. Подробнее...

    МедЦентрСервис МЦС
    все права защищены 2011-2017 Яндекс.Метрика