Клиника МедЦентрСервис, Киев, Печерск

    Анализ мочи

    Общий анализ мочи. Моча - зеркало организма. Важным и самым доступным показателем состояния мочевыделительной системы является общий (клинический) анализ мочи. Изменения мочи – это наиболее динамичный показатель состояния мочевыделительной системы, т.е. изменения в моче появляются на самых ранних стадиях развития заболевания.
    Для проведения анализа используют утреннюю порцию мочи. Определяется количество, цвет, удельный вес, содержание белка, сахара, характер и количество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий в осадке мочи.
    Если общий анализ мочи не был достаточно информативен для врача, то уролог может назначить анализ мочи по Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко используется для определения количества форменных элементов в 1 мл мочи с помощью счетной камеры.
    Анализ мочи по Нечипоренко используется врачом урологом для контроля над процессом лечения хронических воспалительных заболеваний почек (пиелонефрит), поэтому возможно Вам придется сдавать этот анализ неоднократно.
    Кроме того, есть другие варианты анализа мочи (двухстаканная, трехстаканная пробы).

    Как правильно собрать мочу для анализа
    Для правильного сбора мочи для общего анализа важно соблюдать некоторые несложные правила. Вы можете купить в аптеке специальный контейнер для забора анализа мочи. Также Вы можете получить такой контейнер в нашей клинике "МедЦентрСервис" накануне исследования. Если у Вас такой возможности не будет, Вы можете использовать любую стеклянную емкость. Лучше всего подходит 200 мл. стеклянная банка из-под майонеза или горчицы, которую нужно правильно подготовить. Сосуд нужно очень тщательно вымыть водой из-под крана с мылом, после чего сполоснуть кипятком. Собирать мочу следует утром. Берется средняя порция мочи. Достаточно 100-200 мл. Обязательно, перед наполнением емкости, нужно провести тщательный туалет половых органов, иначе анализ окажется "загрязненным" белком и бактериями. Особенно это касается женщин. Если у вас месячные, желательно анализ не сдавать, поскольку в нем будут обнаружены эритроциты (кровь). Предупредите врача если Вы принимаете лекарства, поскольку некоторые препараты могут повлиять на результаты общего анализа мочи. Специальных ограничений в питании нет.

    Показатели общего анализа мочи:
    Цвет мочи: в норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Обращает на себя внимание цвет "мясных помоев", который появляется при примеси крови. Некоторые лекарства (нитроксолин, 5-нок) могут окрашивать мочу в розовато-красный цвет. Витамины - в оранжевый. Также, при употреблении некоторых продуктов (буряк) моча может приобретать красноватый оттенок.

    Прозрачность мочи: моча в норме полностью прозрачная. Помутнение мочи и появление слизистых нитей бывает при воспалении почек или мочевыводящих путей.

    Реакция мочи: в норме нейтральная или слабокислая. Закисление или ощелачивание мочи наблюдается при циститах или мочекаменной болезни.

    Удельный вес: в норме от 1,018 до 1,025 единиц. Повышение удельного веса наблюдается при обезвоживании, а также при сахарном диабете. Снижение удельного веса наблюдается при снижении концентрационной функции почек вследствие развития почечной недостаточности.

    Белок: в норме не более 0,033%. Повышение уровня белка наблюдается при острых инфекционных заболеваниях, гломерулонефрите, беременности, почечной недостаточности.

    Бактерии и грибы:. в норме отсутствуют. Появление бактерий с одновременным повышение уровня лейкоцитов бывает при остром цистите, уретрите.

    Цилиндры: в норме отсутствуют. Появляются в моче при хронических заболеваниях почек, развитии дегенеративных процессов.

    Эритроциты: в норме не более 1-2 в поле зрения. Появление повышенного количества эритроцитов, при нормальном цвете называется микрогематурией, т.е. повышение обнаруживается только под микроскопом. Если эритроцитов настолько много, что моча приобретет видимую розовую окраску (цвет "мясных помоев") - такое состояние называется макрогеморурия. Кровь в моче определяется при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, опухолях.

    Лейкоциты: В норме – до 6 в поле зрения. Лейкоцитурия - повышение количества лейкоцитов в моче - свидетельствует об инфекционном воспалении почек и мочевыводящих путей, уретрите, цистите, простатите.

    Анализ мочи по Нечипоренко
    При этом исследовании подсчет форменных элементов проводится в 1 мл. средней порции мочи, взятой при утреннем мочеиспускании. Анализ мочи по Нечипоренко проводится для более глубокого изучения состояния почек и мочевыводящих путей, для выявления скрытой лейкоцитурии и гематурии, а также для контроля за ходом лечения.
    Перед сбором мочи обязательно необходим ещё более тщательный туалет наружных половых органов, чем это нужно для общего анализа мочи.
    Производится сбор средней порции утренней мочи. Первая и последняя порция в емкость попасть не должны.

    Анализ мочи по Зимницкому
    Эта разновидность анализа проводится для изучения концентрационной функции почек. Собирается 6 порций мочи, в течение суток, через каждые 4 часа. Все емкости тщательно пронумеровываются, подписывается время забора мочи. Пациент должен находиться на обычном питьевом режиме. Проводится замер количества выпитой жидкости, количества выделенной мочи, её удельного веса, содержания мочевины и хлорида натрия в каждой порции. Все данные заносятся в специальную таблицу. В норме, дневной диурез (количество выделяемой мочи) превышает ночной, удельный вес мочи должен колебаться в течение суток. Ночная моча должна быть более концентрированной, чем дневная. Одинаковый, на протяжении суток, удельный вес мочи свидетельствует о снижение концентрационной функции почек, развитии почечной недостаточности. Общее количество выделенной за сутки мочи должно составлять 65-80% выпитой жидкости.

При нормальной концентрационной функции почек:
  • дневного диурез превышает ночной
  • разброс колебаний удельного веса составляет от 1,004 до 1,032
  • после приема жидкости мочеотделение усиливается
  • почками выводится не менее 80% выпитой жидкости

    О патологии свидетельствуют:
  • монотонность количества и концентрации мочи в течение суток
  • превышение ночного мочевыделения над дневным
  • малая амплитуда колебаний относительной плотности (1,007- 1,009 -1.010 -1,012)

      Самыми точными методами исследования очистительной функции почек являются методы с учетом клиренса (выведения) некоторых веществ.
      Почечный клиренс - это то количество сыворотки (плазмы) крови, которое очищается полностью от какого-либо вещества за единицу времени.

      Различают следующие виды клиренса:
      1. Фильтрационный клиренс. Определенное вещество (эндогенный креатинин) выделяется в результате фильтрации в почечных клубочках, а не реабсорбции канальцами. Клиренс креатинина определяет величину клубочковой фильтрации в почках.
      2. Экскреционный клиренс. Вещество (диодраст) выделяется фильтрацией и канальцевой экскрецией, без реабсорбции. Этот клиренс определяет количество прошедшей через почку плазмы за единицу.
      3. Реабсорбционный клиренс. Вещество (белок, глюкоза) выделяется путем фильтрациии и полной реабсорбции почечными канальцами. В норме клиренс белка и глюкозы равен нулю. Данный клиренс определяет максимальную способность канальцев к реабсорбции (обратному всасыванию).
      4. Смешанный клиренс. Определяется при свойстве фильтрующегося вещества частично реабсорбироваться канальцами. Таким клиренсом обладает мочевина.
      Клиренс определяемого вещества соответствует разнице между содержанием этого вещества в моче и в плазме в 1 мин. Рассчитывают клиренс (С) по формуле:

      С = (U х V): Р

      где С - клиренс, исследуемого вещества в мл/мин
      U -концентрация исследуемого вещества в моче в мг/мл
      V - диурез в мл/мин
      Р - концентрация исследуемого вещества в плазме в мг/мл

      Клиренс зависит от возраста, пола, состояния мочевыделительной системы.
      Наиболее доступным биохимическим анализом, отражающим функцию почек является определение уровня креатинина и мочевины в крови.
      Повышение концентрации в крови креатинина и мочевины является признаком нарастающей почечной недостаточности, причем, концентрация креатинина в крови повышается раньше, чем мочевины, поэтому этот показатель назначается чаще.

      В нашей клинике "МедЦентрСервис" общий анализ мочи проводится на современном автоматическом анализаторе DocUReader 77 Elektronika что позволяет нам проводить анализ на месте в течение 5 - 10 минут.

    Рекомендуем Вам консультацию уролога клиники "МедЦентрСервис"
    Записаться на прием к урологу, андрологу
    Закажите звонок и мы с Вами свяжемся

    Наш адрес: Киев, Печерск, ул. Кловский спуск, 18.
    Тел. (044) 280-01-52, (096) 280-01-52, (093) 332-77-87

    Смотрите также:
    Урологическая группа риска. Кому нужна консультация уролога и андролога
    Ускоренная эякуляция - ранний симптом простатита
    Как правильно подготовится для сдачи анализов на половые инфекции

    Наши контакты
    Будьте здоровы и счастливы!

    Автор: Скоробогатый Вячеслав
    Авторские права защищены G+


  • НОВОСТИ

    19.11.2015

    Консультация сексолога, сексопатолога - проблемы решаются

    С проблемами сексуальной сферы сталкивается почти каждый человек. Большинство из них успешно лечаться. Терпеть или наслаждаться - решать Вам! Подробнее...

    06.11.2015

    Зимой подогрев сидений автомобиля несет двойную угрозу мужскому здоровью.

    Как правильно пользоваться подогревом сидений? Подробнее...

    12.11.2012

    Что такое риск развития эректильной дисфункции. Группа риска.

    От чего зависит риск развития нарушения эрекции у мужчин. Подробнее...

    МедЦентрСервис МЦС
    все права защищены 2011-2017 Яндекс.Метрика