Клиника МедЦентрСервис, Киев, Печерск

    Консервативное лечение геморроя

    Геморрой - хроническое заболевание, в основе которого лежат структурные изменения в стенке прямой кишки (геморроидальные узлы), поэтому, в большинстве случаев, консервативная терапия не позволяет радикально от него избавиться.
    Основная цель консервативного лечения – это снятие остроты симптомов, снижение частоты обострений, увеличение продолжительности ремиссий, а также, подготовке пациента к другим, более действенным методам лечения.
Рекомендуем Вам посетить проктолога клиники "МедЦентрСервис"
Записаться на прием к проктологу
Закажите звонок и мы с Вами свяжемся

Наш адрес: Киев, Печерск, ул. Кловский спуск, 18.
Тел. (044) 280-01-52, (096) 280-01-52, (093) 332-77-87

    Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя, а также, острый геморрой любой стадии. Лечение состоит из общего и местного компонентов. Основой общего лечения является применение флеботропных препаратов, повышающих тонус вен, усиливающих микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что приводит к нормализации в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, наиболее действенными из которых являются венорутон и детралекс. Широко применяются растительные экстракты конского каштана (эскузан), иглицы шиповатой, расторопши и др. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также остановку кровотечения. Схема лечения составляется индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания у каждого конкретного пациента.

    При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладающий симптом: боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии.
Непременным условием успешного лечения геморроя является нормализация деятельности печени, пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке. Поскольку большинство больных геморроем страдают запорами, залогом успешного лечения является нормализация стула. Важно также активное участие пациента в лечении. Он должен понимать суть заболевания, каким образом будет проводиться лечение, и знать возможные последствия нарушения врачебных назначений.

    Болевой синдром при геморрое связан с воспалительным процессом в тромбированном узле и окружающих тканях, ущемлением тромбированного геморроидального узла вследствие спазма анального сфинктера, а также, возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показаны ненаркотические анальгетики и местные комбинированные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и суппозиториев (свечей).

    Для местной терапии геморроя применяются такие препараты, как постеризан, постеризан-форте, ауробин, ульрапрокт, проктогливенол и др. Из этой группы выделяется своей эффективностью новый препарат нефлюан, содержащий высокую концентрацию лидокаина и неомицина.
Сегодня "Золотым стандартом" лечения геморроя является
вакуумное латексное лигирование геморроя

    Лечение тромбоза геморроидальных узлов
    Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся проктоседил, проктогливенол, гепариновая и троксевазиновая мази, амбенат, гепатромбин Г, выпускаемые в виде мазей, гелей и суппозиториев.
Быстрым и эффективным методом лечения острого тромбоза геморроидальных узлов является тромбэктомия.

    В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно зарекомендовал себя гепатромбин Г. Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции.

    Ректальные суппозитории гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации 1-3 раза в сутки. Мазь гепатромбин Г целесообразно использовать при наружном геморрое. Курс лечения гепатромбином Г составляет 1-2 недели. Преимуществами препарата являются крайне редкое развитие побочных эффектов. Препарат можно использовать при беременности.

    Лекарственные средства, содержащие гепарин, являются препаратами выбора при остром тромбозе геморроидальных узлов, однако они достаточно эффективны при любой форме геморроя. При назначении местно-действующих гепарин-содержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс происходит не ранее чем через 4-8 недель от начала терапии.Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

    В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся левасин, левомеколь, мафинид.
    Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 ч является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

    Применение комбинированной медикаментозной терапии, при острой и хронической фазе геморроя, часто даёт длительный положительный эффект. Тем не менее возобновление запоров, погрешности в диете, увеличение физических нагрузок может привести к очередному обострению, что потребует повторного, консервативного лечения. Профилактика обострений, прежде всего, заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении запоров. Поэтому при неэффективности этого вида лечения, особенно на поздних стадиях заболевания, следует проводить комбинированное лечение, включающее консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и хирургические методы.

    В большинстве случаев, наиболее эффективным методом лечения острого тромбоза геморроидальных узлов является тромбэктомия. Под местной анестезией проводится вскрытие и дренирование тромбированного узла, что приводит к практически моментальному облегчению страданий и создает благоприятные условия для дальнейшего лечения геморроя.

    Медикаментозная терапия в качестве профилактики развития геморроя
    Рекомендуется применение лекарственных средств с целью профилактики развития геморроя у людей, входящих в группу риска, прежде всего это пациенты с запорами, ожирением, малоподвижным образом жизни, беременные женщины и люди, потребляющие излишние дозы алкоголя, а также люди, имеющие наследственную предрасположенность к геморрою.
Записаться на прием к проктологу
Смотрите также:
Симптомы геморроя
Что ещё лечат наши проктологи
Методы обследования в проктологии
Как подготовить кишечник перед визитом к проктологу
Вакуумное латексное лигирование - оптимальный метод лечения геморроя


Наши контакты
Будьте здоровы и счастливы всегда!


НОВОСТИ

01.06.2016

Акции и специальные предложения от нашей клиники

Заказывайте специальные диагностические пакеты с нашего сайта и экономьте свои средства Подробнее...

01.03.2016

Специальная цена на удаление геморроя, анальных трещин, сосочков и бахромок - 15%

Скидка действует, при условии записи на прием или заказе обратного звонка с нашего сайта Подробнее...

19.11.2015

Консультация сексолога, сексопатолога - проблемы решаются

С проблемами сексуальной сферы сталкивается почти каждый человек. Большинство из них успешно лечаться. Терпеть или наслаждаться - решать Вам! Подробнее...

МедЦентрСервис МЦС
все права защищены 2011-2017 Яндекс.Метрика